HomeMy WebLinkAboutOUTLOOK DR 45:._'Q .!G__,i •~_-.,..~-~----------;'.-,~,,,.·,..v ,._-
I
Name lii::lb.r"t ~lIunt:..,"---____Service No."I <:.~
Aoidress u.s:Outlook Dri-ve
i-,s 0 u/I eJiJ tL ':J)yo~'V Eo Location
Kind of Pipe me tD ,.Sin of Main r_IJ _
"pail 1ka..........New Service COM.1O-1O-SS Location
Date Material Amount Total Date Amount
--1--.1
•
Labor
----.,j..-.-.-.-.-
~-,--
TOWN OF Ll;.X1NGTON-DEPT.OF PUBLIC WORKS
SEWER DIVISION
DATE .....•..•.•.••••.••.••••NO ..
The undersIgned appl ies for the construction of a particui ar sewer connectIng No......•.... . ....•••......•
Street and hereby ag rees to comply wi th the Rul es and Regu1at Ions governing the constructLon and -use of Pa rticuleir
Sewers,as now or at any future ti me established by the Boa rd of Selectmen.
Am't of estimate $ .
Am't Paid $.
. •. • . •• . . . • . . . . . . . . . . • . . • . . . . .•. ...OYmer
Sketch of Senoice Here
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I
I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I -I I I I I 1 I
I I I I I I II I I I 1 I I I I 1 I I I f I II I I I I "1I I 1 I I I I I I I I I I I I I I I I I I 1 I I I I I I I I 1
I I I 1 I I I I 1 I I I I I I I I I I I I II I I I I I I I I
fI fI I I I I I 1/I II I I /1111111/1/111 J
I I I I I I I I I 1"""-1 I I I I I I I I I L I I I I I
I I I I I I II I I I
1 I I I t.1'Irl..."*...'oY G......r -.+.
11111111/11 I II u ...·..n 1 I J'II 1 J I I J
I I I I I I I I I I I I I I I r I I I I I I I I I I I I I I I
I I I I I I I I I I 1 'I P\/ll 1 1 1 I I I Til..r
I I I I I I "I 1 II I I I I Ilo 1111111111111 J 1
Connection made in Street.,'"C~t°vfor'{~~~.............19.•
Remarks: